您见过这么的“超等大肿瘤”吗？颈部隆起的大肿块，一经挤压到脸上开yun体育网，日前，河南省肿瘤病院内步履这么又名患者切除了直径达10cm的巨型甲状腺恶性肿瘤奏凯为她“减负”。

小绿豆变成了“超等肿瘤”

37岁的许女士3年前体检时被发现甲状腺有个小结节，大小如绿豆。其时莫得心慌、手抖、声息沙哑等症状，她认为无关紧迫，聘请置之不睬。

但是，一年后，这个“小绿豆”悄然长大，变成枣大小，仍无显著不适，依旧未引起她的喜爱。

近一年内，情况急转直下——结节快速增大，像气球通常彭胀，近似芒果大小，直径已达10cm，占据了她扫数颈部左侧，甚而长在脸上。

这时，许女士才感到不安，四处寻医。但是，不少病院因手术风险高示意无法接诊，直到她来到河南省肿瘤病院，找到头颈甲状腺外科副主任、主任医师刘善廷，才看到但愿。

恶性概率高，疑似扩散

住院后，刘善廷安排头颈甲状腺外科副主任医师吴俊福为许女士进行详备查抄，摒弃令东说念主担忧：

1. 左叶肿物被评为C-TIRADS 5级，恶性风险极高；

2. 峡部结节为C-TIRADS 4C级，恶性风险在75%-95%之间；

3. 右叶也发现C-TIRADS 4A级结节，天然恶性可能性相对较低，但仍需警惕；

4. 左侧颈部淋巴合髻现止境团块，辅导可能已发生肿瘤鼎新。

濒临这么的查抄摒弃，刘善廷判断必须尽快手术，驻扎肿瘤进一步扩散。

狭窄空间中的邃密操作

刘善廷示意，频繁情况下，直径3cm-5cm的甲状腺肿瘤就被视为“庞杂肿瘤”，而许女士的肿瘤直径高达10cm，号称淡薄的“超等肿瘤”。如斯庞杂的肿瘤给手术带来了极大挑战：

1、神经与血管保护贫瘠：肿瘤挤压使喉返神经，喉返神经的位置变深且神经变细，增多喉返神经挫伤的风险，酿成失声。同期肿瘤侵扰周围血管，增多了术中出血的风险。

2、手术空间狭窄：肿瘤占据了颈部大部分空间，手术操作空间相对狭窄，条款手术操作极其邃密。

11月6日上昼，刘善廷团队为许女士扩充了手术。在狭窄空间内，医师们堤防翼翼地操作，成效保护了喉返神经和周围血管，幸免了术中并发症。扫数手术历时约3小时，奏凯切除了这枚“超等肿瘤”。

手术切口联想为颈部弧形切口，术后愈合后将呈现近似颈纹的恶果，不影响外不雅。

术后，许女士精神景象精好意思，声息平日，莫得出现喉返神经挫伤症状。仅5天后，她便奏凯出院，后期还需要碘-131谐和。

甲状腺结节应早发现早谐和

刘善廷提醒，甲状腺疾病是一种常见疾病，发病率较高，天然近90%的甲状腺结节皆是良性的，但如故有10%傍边的东说念主可能罹患甲状腺癌。因此，查出甲状腺结节后，趁早就医，幸免出现更严重的情况。

甲状腺结节早期多无显著症状，很多患者因此忽视，现在咱们最常用的见地是超声，主如果凭证结节的回声高下、旯旮是否规整、有无钙化、有无轻细钙化、纵横比、有无血流信号以及有无止境肿大的淋助威等秉性，接收TI-RADS系统进行分类。

TI-RADS 1：是平日甲状腺好像弥散性肿物。

TI-RADS 2：良性结节，发现老例随访。

TI-RADS 3：可能良性发现（恶性可能性<5%)Right。

TI-RADS 4：可疑恶性结节，分为三个亚型ABC，从A到C的恶性占比拖沓增大。4A低度可疑恶性（恶性可能性5-45%)；4B中度可疑恶性（恶性可能性45-75%）；4C高度可疑恶性（恶性可能性75-95%)，提议穿刺活检。

TI-RADS 5：典型恶性景象（恶性可能性>95%)

刘善廷提议，彩超查抄是早期发现甲状腺病变的优选查抄神情。也不错通过不雅察脖子有无肿大，是否不解原因声息沙哑等症状来初步判断，一朝有止境情况出现，尽早到专科病院就诊。

内行先容

刘善廷

头颈甲状腺外科副主任

主任医师，博士，硕士生导师，河南省抗癌协会头颈专科委员会副主任委员，河南省医学会甲状腺专科委员会副主任委员，河南省医师协会甲状腺专科委员会副主任委员，河南省口腔学会常务理事。擅长甲状腺肿瘤的诊治，尤其是晚期甲状腺癌的谐和，长于口腔癌及涎腺肿瘤、喉癌、鼻腔上颌窦的手术谐和及同期缔造，提神头颈部肿瘤空洞谐和栽种患者术后糊口质地。坐诊技能：周二全天

吴俊福

头颈甲状腺外科

副主任医师，博士，河南省临床肿瘤学会甲状腺专科委员会委员、郑州市耳鼻咽喉头颈外科专科委员会委员，主执完成河南省医学科技攻关筹画不时共建形式一项 ，参与数项省级课题开yun体育网，获省医学科技跨越奖二等奖1项，厅级奖项4项。第一作家发专科表论10余篇。擅长头颈部肿瘤的临床诊治与谐和，包括甲状腺肿瘤、咽喉部肿瘤、口腔肿瘤等。